老年护理学名词解释及简答题库答案免费范文论文教案

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23.对老年人睡眠进行指导

(1)对老年人进行全面评估,找出其睡眠质量下降原因,对因处理(2)提供舒适的睡眠环境,调节卧室的光线和温度,保持床褥的干净整洁,并设法维持环境的安静(3)养成良好的睡眠习惯:早睡早起,午睡的习惯,使其生活符合人体生物节律。不能强迫立即纠正,需要多解释并进行诱导,使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在1H左右,同时缩短卧床时间,保证夜间睡眠质量(4)晚餐避免吃的过饱,睡前不饮咖啡,酒或大量水,睡前入厕(5)情绪对老年人的睡眠的影响很大:因思考问题问题比较专一,又比较固执,遇到问题会反复考虑而影响睡眠,尤其是内向的老年人,注意调整其情绪,有些事情不宜告诉老年人(6)宣传规律锻炼对促进睡眠的重要性,指导其坚持参加所能及的日间活动(7)镇静剂虽可帮助睡眠,但有很多不良反应,故应尽量使用其他方法帮助入睡。需用药,要由医生指导

24.老年人营养需求

(1)碳水化合物:占总热能的55-65%(2)蛋白质:15%(3)脂肪:20-30%(4)无机盐(5)维生素A,B1,B2,C(6)膳食纤维:每天30克(7)水分:1500ML

25.影响老年人进食与营养的因素

(1)生理因素:味觉下降,嗅觉下降,牙齿,咀嚼肌,吞咽反射下降,消化吸收下降,便秘,握力下降,疾病(2)心理因素:厌世或孤独,排泄异常,痴呆(3)社会因素:社会地位,经济实力,生活环境,价值观,缺乏营养知识 26.老年人的饮食原则

(1)平衡膳食:保持营养平衡,适当限制热量摄入,保证足够的优质蛋白,低脂肪,低糖,低盐,高维生素和适量的含钙,铁的食物(2)宜于消化吸收的食物:细,软,松(3)食物温度要适宜:宜偏热,两餐之间或睡前可加用热饮料,以解除疲劳,增加温暖(4)良好的饮食习惯:少吃多餐,避免暴饮暴食或过饥过饱,膳食内容改变不宜过快,照顾个人爱好,两餐之间适当增加点心,晚餐不宜过饱 27.老年人饮食的护理

(1)烹饪时的护理:A咀嚼消化吸收功能降低者的护理:菜细切,肉末。方法:煮,钝,软便于消化。多富含纤维素B吞咽功能低下者的护理:易误咽。黏稠度高的食物,合理搭配种类C味觉,嗅觉等感觉功能低下者的护理:色,香,味刺激食欲,咸,甜,烹调时可用醋,姜,蒜等(2)进餐时的护理:A一般护理:进餐时,空气新鲜,必要时通风换气,尽量与他人一起进餐,增加食量;鼓励自行进食,卧床老人,帮助床上餐桌进餐;不能进餐者,协助喂饭,注意饮食习惯,掌握喂饭速度配合B上肢活动障碍者的护理:可使用各种特殊餐具。专用叉,勺,其柄较粗,便于握持。亦可将普通勺把缠上纱布或布条;老人口张不大,用婴儿小勺加以改造;尽量使用筷子,弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落C视力障碍者的护理:帮助自行进餐。先向老人说明餐桌上食物的种类和位置,帮助用手确认。热汤,茶水,鱼刺。味道香味。让老年人与家属一起进餐D吞咽能力低下者:卧床者,进餐时一般采用坐位或半坐位,偏瘫老人可采用侧卧位,最好卧于健侧。进餐中应有照顾者在旁。进餐时先喝水湿润口腔(3)鼻饲老年人的护理:不能进食者A胃管要经过消毒才可使用;灌食使用物品清洁,每天用煮沸法或高压锅,微波炉进行消毒B灌食前检查胃管是否在胃内,可采用从胃管内抽取胃液的方法;C卧床老人,灌食时将床头抬高30-50度,以防呛咳,呕吐或胃排空不畅引起食物返流造成吸入性肺炎,灌食后30-50分再恢复平卧位D每次鼻饲量不宜过多,一般不超过250ML,间隔时间不少于2H,食物的温度要适宜,38-40 E每次灌食前,后都要向胃内注入少量温开水F鼻饲药物时必须将药物研细并溶于水后注入胃内H长期鼻饲的老年人每天清洁口腔,每周更换胃管一次。一般在晚上灌食后拔管,第2天早晨在由另一侧鼻孔插入

28.个人卫生

冬季:每周淋浴2次;夏季:每天一次;淋浴室温:24-26度,水温40度左右,时间10-15分钟;干性头发每周一次,油性每周两次 17.对老年人的衣着修饰进行指导

首先考虑实用性,即是否有利于老年人身体的健康及穿脱方便。(1)保暖功效(2)衣料质地的选择(3)容易穿脱(4)安全舒适(5)时尚 18.老年人跌倒的危险因素

(1)内在因素:A生理因素和疾病因素:神经,运动,各种慢性疾病或功能障碍,导致平衡失调,步态不稳B药物因素:镇静药,抗精神病药物,血管扩张剂,降血压药,降血糖药,抗组织胺及止痛药

(2)外在因素:环境中的危险因素:地毯固定不良或边缘卷起导致绊倒;地面光滑以致滑倒;室内光线不足;卫浴设备太高或太低,无扶手装备;楼梯无扶手或扶手不稳,梯级无防滑边缘;不合身的裤子或鞋;用不惯的助行器 19.评估老年人跌倒的危险因素

(1)跌倒的个人因素评估:A病史询问;B体格检查:生命体征,感官系统,骨骼,关节,肌肉系统,神经系统,心血管系统,营养状态;C平衡和步行能力的评估:《传统观察法:ROMBERG闭目难立征,脚跟碰脚趾行走,足跟行走,足尖行走,走直线,侧方走,倒退走,走圈圈及绕过障碍物行走等方法;功能性评定:即量表评定法,包括BERG平衡量表,站器,坐下,独立站立,闭眼站立,上臂前伸,转身一周,双足交替踏台阶,单腿站立等总分56分,〈40分,预示跌倒的危险;TINETTI量表,平衡和步态测试,满分28,〈15分,跌倒危险;站起一走计时测试,从坐椅站起,向前走3米,打折回来的时间,并观察病人在行走中的动态平衡,得分1正常,2分极轻微异常,3轻微异常,4中度异常,5重度异常,得分3或3以上,跌倒危险;定量姿势图:平衡测试仪评定;步行能力评定;ADL功能评估;实验室检查(2)跌倒的环境危险因素:家居环境的设备 20.预防跌倒的护理

(1)一般预防措施:经常测血压,改善视力,听力,认知,情绪。直立性低血压,需抬高床头,穿弹性袜,早起床时在床上稍事活动再起身,调整可引起直立性低血压的药,避免或减少使用镇静剂或安眠药。如有步态平衡肌肉力量的问题,则需进行康复训练和运动(2)不要攀高取物:老年人前庭功能减退和本体感觉障碍可引起站立时摇摆不稳及头晕,平衡能力差(3)保证良好睡眠质量:夜间睡眠质量差可导致思维和判断力下降,对服用降压药或安眠药的,在床边备便器(4)环境与衣着的改善:调适或改装居家环境,增加居家生活的安全性

20.预防跌倒的康复训练 保持老年人良好的身体状态,减少周围环境的危险因素。鼓励帮助他们从事有规律的增强肌力及平衡能力的运动,以改变他们的平衡及运动功能而减少跌倒的机会(1)正确使用助行器具(2)选择促进平衡能力的运动:太极 21.中暑临床表现

轻无自觉症状,常有意识障碍,昏迷。发热,食欲下降,大汗或汗闭,衰弱,胸闷,头痛,头晕,表情淡漠,反映迟钝等脑水肿,肺水肿,呼吸衰竭,休克,DIC等并发症发生率高和引起原有慢性病恶化是老年人中暑死亡率高的原因 22.低温综合症的临床表现

起病缓慢,常畏寒怕冷,精神萎靡,停止进食进水,肢体皮肤发冷,严重皮肤苍白或伴有水肿,四肢厥冷,精神恍惚,心跳缓慢,脉搏微弱,血压下降,呼吸浅慢,躯体僵直,甚至昏迷。部分反应差的老年人直至进入木僵状态自身也没有寒冷感觉

23.中暑,低温综合症诊断要点

在高温环境下突然出现发热,特别是持续高热》40,持续头痛,抽搐,意识障碍,考虑中暑。寒冷环境下,出现精神萎靡,反映迟钝或昏睡,不愿进食等,同时肛温《35

24.对中暑与低温综合症的老年人进行救治护理,预防老年人中暑与低温综合症的发生 A.中暑(1)尽快脱离高温环境,移至25左右的空调环境中(2)降温:温水湿敷胸腹并加强通风。高热的病人温水擦浴,同时肌内或静脉注射复方冬眠灵可减轻寒战反应(3)纠正失水,维持电解质平衡,尿量在50ML以上,输液速度(4)严密监护,及时发现并发症(5)生活护理,口腔,皮肤,饮食,防止坠床,压疮,窒息,感染等 B低温综合症(1)置于温暖环境,》20(2)采取复温措施:电热褥,毛毯,棉被,0。5-1/H速度复温,体温升至肛温36—37并维持,液体35—36(3)温热高热量流质食物(4)病情变化和防止并发症

C预防:室温,添减衣物,备最低刻度为25的特殊温度计,高温等 25.烧伤(热力烧伤,电烧伤,化学烧伤)

热液,炙热固体,火焰,蒸汽,辐射热等热源引起的烧伤

26.烧伤临床特点

创面多为深度(深2度以上),局部和全身反应严重,创面愈合时间延长,容易并发浓毒血症,肺炎和多器官功能障碍综合症或导致原有疾病加重 27.指导老年人预防烧伤

(1)用电用火安全教育(2)避免用电用火时发生遗忘(3)防止热夜倾倒(4)预防低温烧伤(5)避免电热器具烧伤 28.CO及化学品中毒原因

CO部分生活条件差,仍采用烧煤取暖,燃气灶使用不当;化学品:药物,杀虫剂和其他日常生活可能接触的有毒化学品。视力,记忆力,理解力下降,误服,重复服用,过量服用,其他有毒化学品误用,误服 29.CO及化学品中毒临床特点

程度往往比较重,死亡率也较高,常不能说出毒物名称,临床表现更复杂 30.指导老年人预防CO及化学品中毒

(1)预防CO积聚引起(2)归类放置有毒化学品(3)正确使用化学品(4)预防自杀性化学品中毒

31.交通事故伤害的原因

(1)生理因素(2)认识与行为因素(3)社会环境因素:家庭结构和生活方式改变;社会活动和出行机会增加;城市道路设计和交通安全保障设施不完善

32.交通事故伤害的临床特点 下肢和头部损伤最为常见,原有疾病加重或出现并发症,甚至器官功能衰竭。创伤不易恢复,致残率死亡率高,

33.指导老年人预防交通事故伤害

(1)提高交通安全意识(2)改变不安全的交通行为{引导老年人改变与机动车抢道,冲红灯和随意穿行马路等;搭乘公共汽车,停稳再上,不随意走动,站好扶稳;交通繁忙时段,雨雾天气,减少外出驾驶,搭乘机动车;减少使用自行车,快速行使,避免高速;客观评价自身反应和活动能力,接受现实,及时停止使用}(3)采取恰当的防范措施:穿颜色鲜明服装,观察交通标示,在家居附近活动

34.老年人的心理特征

(1)感知觉的老化:渐进式的感觉阈限升高,老化最明显的是对人的认识活动作用最大的视听觉,其次是味觉,痛觉(2)记忆的老化:记忆广度,机械世纪,再认和回忆等的减退

(3)思维的老化:注意力转移缓慢,分配困难,想像力受经验的限制,很难活跃(4)智力的老化(5)情绪的老化:不易生气,也难消气,易消极,抑郁,易烦躁,害怕,情感脆弱。容易对自己不熟悉的事物和领域畏惧,甚至拒绝(6)意志行为的老化:社会生活能力,家庭生活能力和学习能力减退,孤僻,呆滞。自我控制能力差(7)人格的老化:人格类型4种,整合良好型,防御型,被动依赖型,整合不良型

35.选用常用的评估工具对老年人的心理社会状况进行评估 (1)情绪与情感的评估(焦虑,抑郁):焦虑自评量表:20项,采用1-4级评分,评定相关症状在过去一周内出现的频度,标准:1为没有或很少时间,2为少部分时间,3为相当多时间,4为绝大部分时间或全部时间,SAS适用于具有焦虑症状的成年人;抑郁自评量表,老年抑郁量表

36.离退休综合症的表现与特征

主要在情绪和行为方面。一般会出现以下症状:情绪变化明显;行为反复或无所适从;注意力不集中,做事常出错;对现实不满,容易怀旧,有偏见产生。往往引起一些疾病,或使原有慢性病加重。所带来的心理障碍有4个特征(1)无力感(2)无用感(3)无助感(4)无望感

37.离退休综合症的好发因素

(1)个性特点(2)个人爱好(3)人际关系(4)职业性质(5)性别因素 38.对各期离退休老年人的健康指导 分期:(1)等待期:适当的减少工作量,多与已退休人员交流,主动及早寻找精神依托,开辟健康充实而有意义的新天地(2)退休期:面对现实,重新设计安排自己的生活,尽快适应新的生活环境:发挥潜能,重归社会;善于学习,渴求新知;培养爱好,寄托精神;扩大社交,排解寂寞;生活自律,保健身体;控制情绪,保持心态;配偶的体谅和帮助;子女的安慰和劝解(3)适应期:帮助有条件的老人加入各种团体活动,增加社会交往,提高生活质量,度过一个幸福愉快的晚年 39.指导老年人预防离退休综合症

帮助老年人努力适应离退休所带来的各种变化,即实现离退休社会角色的转换。若出现身体不适,心情不佳,情绪低落时,应该主动寻求帮助,切忌诿疾忌医。对于出现严重不适的老年人,可在医生指导下用药,接受心理治疗 40.空巢综合症的表现与健康指导

(1)精神空虚,无所事事(2)孤独,悲观,社会交往少(3)躯体化症状:失眠,头痛,乏力,心慌气短,消化不良等,重者消化道溃疡,高血压,冠心病 (1)提前准备:调整自己的生活节奏;(2)夫妻间的相互支持;(3)培养爱好以及保持社会交往;(4)对症治疗(5)子女多关心(6)倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围,关心和爱护老年人

41.老年正常性生活的意义

促进精神愉快,增强记忆力,促进血液循环,增强皮肤,肌肉,关节的韧性与弹性,扩张动脉血管而预防老年性高血压,改善夫妻感情,丰富生活的内容,有益于身体健康,延年益寿 42.老年期性心理变化

(1)性角色的变化:差别日益缩小,气质上趋于中性(2)性生活心理变化(3)性压抑:文化程度和社会环境影响;老化的影响;疾病影响;其他(4)独身老人的性心理:性回忆增多,性兴趣转移;性情感复杂

43.对老年人进行性指导 (1)开展健康教育(2)鼓励伴侣间相互沟通(3)提倡外观的修饰(4)营造合适的环境(5)对患病老年人的指导(6)其他:时间选择等

44.老年虐待的分类及成因

A分类(1)精神虐待(2)经济虐待(3)肉体虐待

B成因(1)虐待老人有关因素:压力论;暴力论;个人循环论;老人无能论(2)我国虐待老年人现象的原因分析:家庭原因;社会原因;代际关系 45.老年虐待的对策

(1)加强老年法的宣传普及工作,把敬老养老作为社会主义精神文明建设的一项重要内容,创造良好的社会舆论环境(2)大力发展社会养老事业,社会政策向老年妇女等特殊群体倾斜,落实和巩固居家养老(3)健全法律保护机制,落实司法援助机制,使老年人的合法权益真正得到保护

46.丧偶老人的心理特点

(1)变化剧烈,所有心理活动集中指向新近的死者(2)对死者和其他人发怒或带有敌意(3)要求其他人的支持与帮助(4)绝望(5)向往正常的生活并开始重新组织新的生活。震惊,情绪波动,孤独感产生,安慰自我以及重新建新模式阶段 47.对丧偶老人的指导

自我安慰;避免自责;转移注意力;需求积极的生活方式;建立新的依恋关系 48.老年人再婚的意义和障碍

A(1)有利于减轻子女的精神负担(2)有利于抚育下一代(3)有利于减轻国家对孤老者的负担(4)其他:减少和防止虐待,遗弃老人的行为发生,使精神得到安慰,心理健康发展

B(1)自身的旧观念(2)子女的阻碍(3)居住及经济条件的限制(4)社会因素的影响 49.老年人再婚的对策

(1)完善老年人再婚的协调机制(2)积极探讨适宜老年人再婚的有关措施 50.老年人在家庭中的作用

(1)承担家务劳动(2)对晚辈提供经济支持(3)对晚辈提供教育与事业上的支持 51.老年人的家庭关系

(1)老年夫妻关系(2)父母与子女关系(3)祖孙关系 52.承担照顾者角色的老年人的压力和影响因素及其需求

A压力(1)生理压力(2)心理压力(3)社会压力

B影响因素(1)年龄(2)性别(3)婚姻状况(4)经济状况(5)工作状况(6)教育程度(7)照顾时间(8)与老年人的关系(9)自觉健康状况

C需求(1)医疗保健服务(2)心理支持(3)经济补助,社会福利服务(4)老年照护服务(5)老年照护资讯

53.老年人社会支持网络的种类

(1)血缘型非正式社会支持网络:家庭子女和亲戚的帮助(2)友情互助型非正式社会支持网络:近邻和朋友的帮助(3)正式社会支持网络:社区服务和互助服务,家庭服务系统,志愿者组织,社区老年人互助组织 54.老年病分类

(1)老年特有疾病:始发育于老年期特有疾病,老年白内障,神经性耳聋。骨质宿松,老年痴呆,前列腺增生,围绝经期综合症,老年性阴道炎(2)非老年特有:始发于老年前期或中老年期,随年龄增长,发病率增多且病情也有发展,延续进入老年前期或中年期,高血压,冠心病,2型糖尿病,慢阻肺,心力衰竭

55.老年病的主要发病因素

(1)衰老(2)其他:遗传,不良生活方式与饮食习惯,心理调节能力差,微量元素缺乏等自然因素,环境因素与社会因素

56.老年流行病学的特点

(1)疾病谱:患病率与地域和气候差异有关,亦因城市与乡村,脑力与体力劳动,生活方式与医疗条件等差异有所不同(2)死亡原因分析:顺位有差异集中在心脑血管,恶性肿瘤,肺部感染

57.老年人患病特点

(1)起病隐匿,临床表现不典型(2)多种疾病共存(3)病情发展变化迅速(4)并发症多,病死率高{水电解质酸、碱平衡紊乱,感染,血栓形成和栓塞,多器官功能障碍综合症}(5)病程长,恢复慢且至残率高(6)心理-精神因素的影响明显 58.老年病人治疗的特殊性及护理的特殊性

治疗:(1)治疗反应差,不良反应发生率高(2)必须加强支持疗法

护理:(1)重视病情观察(2)基础护理与专科护理并重(3)治疗护理与康复护理相结合(4)身体护理与心理护理相结合

59.药物不良反应的表现

(1)副作用(2)过敏反应(3)毒性反应(4)后遗效应(5)停药反应(6)特异质反应 60.老年期药物代谢动力学特点

(1)神经系统:药效增强,不良反应增多,用药不当甚至可引起老年脑功能和中枢神经系统的抑制,导致严重后果(2)心脏和血管:口服,皮下注射,肌内注射的方法给药时,由于药物的吸收和扩散能力下降,导致药物的起效时间延迟或药物下降(3)胃肠和肝脏的老化对药动学影响较明显:胃肠道血流量减少使药物吸收减少和延迟;肝,应减少剂量,用药间隔应延长(4)肾脏:使半衰期延长药物血浆浓度上升,导致药物作用增强(5)组织构成比:亲水性药,应减少剂量,亲脂性药,间隔应延长

61.老人常用药不良反应的主要表现

(1)神经系统:镇痛药:呼吸抑制,直立性低血压,便秘;镇静催眠药:中枢抑制;抗抑郁药:口干,便秘,肌肉震颤,直立性低血压,心率紊乱,心力衰竭等毒性反应;抗帕金森病药:消化道症状,直立性低血压,心律失常,不自主异常运动,精神障碍,症状波动(2)解热镇痛药及抗炎药:胃肠道反应,过敏反应,胃肠出血,水杨酸引起眩晕,耳鸣,听力下降(3)心血管:强心带,心律失常,消化道症状;血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体拮抗剂,皮疹,瘙痒,干性咳嗦,味觉障碍,高血钾;受体阻滞剂,乏力,嗜睡,直立性低血压和心动过缓,钙离子拮抗剂,直立性低血压,心动过缓,踝部水肿,乏力,眩晕,利尿剂,电解质紊乱(4)呼吸系统:茶碱,恶心,呕吐,头痛,烦躁易激动,受体激动机,头痛,头晕,心悸,手震颤(5)抗感染药(6)抗肿瘤:骨髓抑制,胃肠反应,心肌,肝,肾及膀胱毒性,毛囊损害,免疫抑制,神经毒性及耳毒性等(7)降糖药:低血糖,过敏反应(8)中药及中成药:过敏,肾损害,肝损害,心脏损害 62.提高药物依从性

(1)尽量减少用药种类和次数(2)指导病人采取防止漏用,错用药物的措施,把药防在水壶,饭桌经常接触或显眼的地方,剂量标记,药盒(3)详细解释用药方法,剂量和注意事项,训练掌握正确用药方法,观察病人是否能正确复诉和操作(4)孤寡独居,活动不变的老年人,应协助其取得家属,邻居和社区服务机构的帮助,定时提醒和协助病人用药(5)及时了解病人对药物剂型,口感的反应,更换影响接受程度的药物(6)详细解释药物治疗作用,可能出现的不良反应,结果及应对方法,尽量消除病人的疑虑(7)长期用药时,注意选择病人经济条件允许的药物(8)建立良好的护患关系,增强病人的信任感,经常强调遵医嘱,规范用药的重要性 63.指导合理用药

(1)强调用经验替代专业知识指导用药的危险性,并通过讨论,说服来改变病人不合理用

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